Aktualisierungen zur Versorgung eines Opfers während der COVID-19-Pandemie
Hintergrund
• Ein Herzstillstand tritt auf, wenn das Herz unerwartet aufhört zu schlagen.
• Mehr als 80 % der Herzstillstände ereignen sich zu Hause, und die Ersthelfer sind daher häufig Angehörige oder Freunde.
• Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und der Einsatz von automatisierten externen Defibrillatoren (AED) verbessern die Überlebenschancen erheblich.
• Angesichts der außergewöhnlichen Umstände der COVID-19-Pandemie besteht eine gewisse Besorgnis, dass sich ein Ersthelfer bei der Durchführung der HLW oder beim Einsatz eines AED mit der Krankheit ansteckt.
• Die nachstehenden Empfehlungen beruhen auf Expertenmeinungen.
• Sie tragen dazu bei, das Risiko einer Virusübertragung auf den Ersthelfer, der die HLW durchführt oder einen AED einsetzt, im Falle eines Herzstillstands zu verringern.
• Es handelt sich um Anpassungen der üblichen reinen Druckmassage-HLW, die im Rahmen der COVID-19-Pandemie anwendbar sind.
• Sie gelten gleichermaßen für Erwachsene und Kinder.
Handlungsprotokoll
Wenn Sie sich in der Nähe einer Person befinden, die möglicherweise einen Herzstillstand während der COVID-19-Pandemie erlitten hat, und Sie bereit sind zu helfen, jedoch auch das Risiko einer Übertragung der Coronaviruserkrankung verringern möchten, sollten Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen, die Anpassungen der üblichen HLW darstellen.
• Stellen Sie einen Herzstillstand fest, indem Sie die fehlende Reaktion bemerken, wenn Sie die Person schütteln und rufen, UND die Tatsache, dass die Person nicht atmet oder ungewöhnliche Atemgeräusche wie Schnappatmung macht.
• Beugen Sie sich nicht herunter, um die Atmung mit Ohr und Wange am Mund des Opfers zu hören oder zu spüren.
• Beobachten Sie lediglich die Atmung.
• Erklären Sie, dass Sie eine bewusstlose Person mit anormaler Atmung gefunden haben.
• Teilen Sie mit, ob die Möglichkeit einer COVID-19-Infektion besteht.
• Legen Sie ein Tuch, ein Handtuch oder ein Kleidungsstück über Mund und Nase des Opfers, um eine Ausbreitung des Virus durch kontaminierte Luft oder Speichel zu verhindern.
• Platzieren Sie den Handballen einer Hand in die Mitte des Brustkorbs und die andere Hand darüber, dann drücken Sie kräftig und schnell.
• Führen Sie die Thoraxkompressionen im Rhythmus des Liedes Staying alive durch, also 100 bis 120 Kompressionen pro Minute.
• Führen Sie keine Beatmungen durch.
• Fahren Sie fort, bis die Rettungskräfte eintreffen.
• Der medizinische Notdienstmitarbeiter der 112 wird Ihnen bei Bedarf Anweisungen geben.
• Die Überlebenschancen nach einem Herzstillstand sind doppelt so hoch, wenn ein Zeuge mit einem AED eingreift, bevor der Rettungsdienst eintrifft.
• AEDs sind sichere und einfach zu bedienende Geräte.
• Schalten Sie das Gerät ein und befolgen Sie die Anweisungen auf dem Bildschirm, die Sie bei jedem Schritt der Bedienung anleiten.
Hygiene- und Reinigungsmaßnahmen
Nach einem Reanimationsversuch
• Nachdem das Rettungspersonal oder die Ersthelfer die Reanimation übernommen haben, waschen oder entsorgen Sie das Tuch, das Handtuch oder das Kleidungsstück, das zur Bedeckung des Gesichts des Opfers verwendet wurde.
• Anschließend müssen Sie sich die Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen; ein alkoholbasiertes Handgel ist eine alternative Lösung.
Besondere Umstände
• Die oben beschriebenen Maßnahmen entsprechen der Mehrheit der Situationen eines plötzlichen Herzstillstands.
• Unter bestimmten Umständen können Sie weitere Behandlungen durchführen, sofern Sie die erforderliche Ausbildung erhalten haben.
• Sie sollten diese Behandlungen nur durchführen, wenn Sie keine Bedenken hinsichtlich der Übertragung von COVID-19 haben (z. B. wenn Sie das Opfer gut kennen).
ZU DIESEN SITUATIONEN GEHÖREN BEISPIELSWEISE:
• Eine Opioidüberdosierung (Verabreichung von Naloxon und Beatmungen, gefolgt von Thoraxkompressionen, falls keine Reaktion erfolgt).
• Ein Ertrinken, dessen Zeuge Sie sind (Beatmungen und Thoraxkompressionen).
• Ein Herzstillstand bei einem Kind (Beatmungen und Thoraxkompressionen).
Gesetz des barmherzigen Samariters
Pflicht zum Handeln
Der Ersthelfer muss nach bestem Wissen und Können Hilfe leisten. Die meisten Gesetze verlangen, dass man den Ort eines Vorfalls oder Unfalls nicht verlässt und sicherstellt, dass die Rettungsdienste verständigt werden.
In keinem Fall verlangen diese Gesetze von Ihnen, Ihre Gesundheit, Ihre Unversehrtheit oder gar Ihr Leben aufs Spiel zu setzen, um einer oder mehreren in Not geratenen Personen zu helfen. Das Gesetz des barmherzigen Samariters wurde daher geschaffen, um zu vermeiden, dass ein Zeuge aus Angst vor rechtlichen Konsequenzen bei einem etwaigen Fehler zögert, bei einem Vorfall einzugreifen.
Dieses Prinzip soll jede Person schützen, die einem oder mehreren Opfern Hilfe leistet, falls bei der Hilfeleistung ein Fehler unterläuft. Wenn der Fehler des Ersthelfers unbeabsichtigt Verletzungen oder gar den Tod verursacht haben sollte, ist er durch das Gesetz des barmherzigen Samariters geschützt, solange der Retter ausschließlich mit dem Ziel gehandelt hat, dem Opfer zu helfen.
Verfasst von Alexandre Grenier, Gründer der Formation RCR et Secourisme Québec Illustriert und gestaltet von Émilie Bedard, Kommunikationsverantwortliche
International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). 2020. « COVID-19 infection risk to rescuers from patients in cardiac arrest ». https://costr.ilcor.org/document/covid-19-infection-risk-to-rescuers-from-patients-in-cardiac-arrest