कोरोनावायरस के समय में सीपीआर

कोविड-19 महामारी के दौरान पीड़ित की देखभाल के लिए अद्यतन

प्रसंग

• कार्डियक अरेस्ट तब होता है जब हृदय अप्रत्याशित रूप से धड़कना बंद कर देता है।

• 80% से अधिक कार्डियक अरेस्ट घर पर होते हैं, इसलिए प्रतिक्रिया देने वाले अक्सर परिवार के सदस्य या मित्र होते हैं।

• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) और स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) का उपयोग जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

• कोविड-19 महामारी की असाधारण परिस्थितियों को देखते हुए, सीपीआर करने या एईडी का उपयोग करने के दौरान प्रतिक्रिया देने वाले के बीमारी से संक्रमित होने का जोखिम कुछ चिंता पैदा करता है।

• नीचे दी गई सिफारिशें विशेषज्ञों की राय पर आधारित हैं।

• ये कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में सीपीआर करने या एईडी का उपयोग करने वाले प्रतिक्रिया देने वाले को वायरस के संचरण के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी।

• ये सामान्य केवल-हाथ वाले सीपीआर में किए गए संशोधन हैं, जो कोविड-19 महामारी के संदर्भ में लागू होते हैं।

• ये वयस्कों और बच्चों दोनों पर समान रूप से लागू होते हैं।

हस्तक्षेप प्रोटोकॉल

यदि आप ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जिसे कोविड-19 महामारी के दौरान संभवतः कार्डियक अरेस्ट हुआ है और आप उसकी मदद करने के लिए तैयार महसूस करते हैं, लेकिन आप कोरोनावायरस रोग के संचरण के जोखिम को भी कम करना चाहते हैं, तो आपको निम्नलिखित उपाय करने चाहिए, जो सामान्य सीपीआर में संशोधन हैं।

• यह निर्धारित करें कि यह कार्डियक अरेस्ट है, यह देखकर कि व्यक्ति को हिलाने और चिल्लाने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है या असामान्य श्वसन ध्वनियाँ कर रहा है जैसे कि हांफना।

• पीड़ित के मुंह के पास अपने कान और गाल को लाकर सांस सुनने या महसूस करने के लिए न झुकें।

• बस सांस लेने का अवलोकन करें।

• समझाएं कि आपको एक बेहोश व्यक्ति मिला है जिसकी सांस असामान्य है।

• उन्हें बताएं कि क्या कोविड-19 की संभावना है।

• हवा या लार के माध्यम से वायरस के किसी भी प्रसार को रोकने के लिए पीड़ित के मुंह और नाक पर एक कपड़ा, तौलिया या वस्त्र रखें।

• एक हाथ की एड़ी को छाती के बीच में रखें और दूसरे हाथ को ऊपर रखें, फिर जोर से और तेज़ी से दबाएं।

• "Staying Alive" गाने की लय पर, या प्रति मिनट 100 से 120 धड़कनों की दर से छाती संपीड़न करें।

• मुंह से सांस न दें।

• आपातकालीन सेवाओं के आने तक जारी रखें।

• 9-1-1 का आपातकालीन चिकित्सा प्रतिक्रियाकर्ता आवश्यकता पड़ने पर आपको निर्देश देगा।

• कार्डियक अरेस्ट के बाद जीवित रहने की संभावना 2 गुना अधिक होती है जब कोई गवाह आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के आने से पहले एईडी के साथ हस्तक्षेप करता है।

• एईडी सुरक्षित और उपयोग में आसान उपकरण हैं।

• इसे चालू करें और स्क्रीन पर दिखाई देने वाले निर्देशों का पालन करें जो आपको उपकरण के उपयोग के प्रत्येक चरण में मार्गदर्शन करेंगे।⁠

स्वच्छता और सफाई के उपाय

पुनर्जीवन प्रयास के बाद

• पैरामेडिक्स या प्राथमिक प्रतिक्रियाकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन का कार्यभार संभालने के बाद, पीड़ित के चेहरे को ढकने के लिए उपयोग किए गए कपड़े, तौलिया या वस्त्र को धो लें या फेंक दें।

• इसके बाद आपको अपने हाथों को पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए; अल्कोहल-आधारित हैंड जेल एक अन्य विकल्प है।

विशेष परिस्थितियाँ

• ऊपर बताए गए कार्य अधिकांश अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थितियों के अनुरूप हैं।

• कुछ परिस्थितियों में, यदि आपने आवश्यक प्रशिक्षण प्राप्त किया है तो आप अन्य उपचार प्रदान कर सकते हैं।

• आपको ये उपचार केवल तभी प्रदान करने चाहिए जब आपको कोविड-19 के संचरण के बारे में चिंता न हो (उदाहरण के लिए, आप पीड़ित को अच्छी तरह से जानते हैं)।

इन स्थितियों में उदाहरण के लिए शामिल हैं:

• ओपिओइड ओवरडोज़ (नालोक्सोन का प्रशासन और मुंह से सांस/वेंटिलेशन, इसके बाद यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है तो छाती संपीड़न)।

• आपके सामने हुआ डूबना (मुंह से सांस/वेंटिलेशन और छाती संपीड़न)।

• एक बच्चे में कार्डियक अरेस्ट (मुंह से सांस/वेंटिलेशन और छाती संपीड़न)।

गुड समैरिटन कानून

कार्य करने का दायित्व

प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को अपनी क्षमताओं और ज्ञान के अनुसार सर्वोत्तम सहायता प्रदान करनी चाहिए। अधिकांश कानून यह मांग करते हैं कि किसी घटना या दुर्घटना स्थल को न छोड़ें और सुनिश्चित करें कि आपातकालीन सेवाओं से संपर्क किया गया है।

किसी भी स्थिति में ये कानून आपसे यह नहीं कहेंगे कि आप अपने स्वास्थ्य, अपनी अखंडता या यहां तक कि अपने जीवन को संकट में डालकर एक या अधिक संकटग्रस्त व्यक्तियों को बचाएं। इसलिए गुड समैरिटन कानून बनाया गया था ताकि किसी घटना के सामने एक दर्शक की कार्रवाई करने में हिचकिचाहट को रोका जा सके, उसकी ओर से किसी गलती की स्थिति में कानूनी कार्यवाही के डर से।

यह सिद्धांत किसी भी व्यक्ति को सुरक्षा प्रदान करने के लिए है जो एक या अधिक पीड़ितों की सहायता करता है, यदि उसके बचाव हस्तक्षेप में कोई त्रुटि होती है। यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता की त्रुटि अनजाने में चोटों, यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकती है, तब तक जब तक बचावकर्ता ने केवल पीड़ित को बचाने के एकमात्र उद्देश्य से कार्य किया है, उसे गुड समैरिटन कानून द्वारा संरक्षित किया जाएगा।

अलेक्जेंडर ग्रेनियर, फॉर्मेशन आरसीआर ए सेकूरिज़्म क्यूबेक के संस्थापक द्वारा लिखित। एमिली बेदार्ड, संचार प्रभारी द्वारा चित्रित और लेआउट किया गया।

International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). 2020. « COVID-19 infection risk to rescuers from patients in cardiac arrest ». https://costr.ilcor.org/document/covid-19-infection-risk-to-rescuers-from-patients-in-cardiac-arrest