新冠肺炎（COVID-19）大流行期间救治患者的最新指南
背景介绍
• 心脏骤停是指心脏意外停止跳动。
• 超过80%的心脏骤停发生在家中，因此最先施救者通常是亲属或朋友。
• 心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）能显著提高生存机会。
• 鉴于新冠肺炎（COVID-19）大流行的特殊情况，施救者在实施心肺复苏或使用AED时感染该疾病的风险引起了一定的担忧。
• 以下建议基于专家意见。
• 这些建议有助于降低施救者在心脏骤停时实施心肺复苏或使用AED时感染病毒的风险。
• 这些是对常规徒手心肺复苏的调整，适用于新冠肺炎大流行的背景。
• 这些建议同样适用于成人和儿童。
干预方案
如果您在新冠肺炎大流行期间遇到可能发生心脏骤停的人，并且您愿意提供帮助，但同时也希望降低传播该冠状病毒疾病的风险，您应采取以下措施，这些是对常规心肺复苏的调整。
• 通过摇晃患者并呼喊时无反应，以及患者没有呼吸或呼吸发出异常声音（如喘息）来判断是否发生心脏骤停。
• 不要将耳朵和脸颊靠近患者口部以倾听或感受呼吸。
• 仅观察呼吸情况即可。
• 说明您发现了一名无意识且呼吸异常的人。
• 告知他们是否存在新冠肺炎感染的可能性。
• 在患者口鼻处覆盖一块布、毛巾或衣物，以防止病毒通过受污染的空气或唾液传播。
• 将一只手的掌根置于胸部中央，另一只手叠放其上，然后用力快速按压。
• 按照《Staying Alive》歌曲的节奏进行胸外按压，即每分钟100至120次。
• 不要进行人工呼吸。
• 持续按压直至救援人员到达。
• 9-1-1的医疗急救调度员将根据需要向您提供指导。
• 当目击者在急救医疗服务到达前使用AED进行干预时，心脏骤停后的生存机会将提高2倍。
• AED是安全且易于使用的设备。
• 启动设备并按照屏幕上显示的说明操作，指导您完成设备使用的每一步。
卫生和清洁措施
复苏尝试后
• 在医护人员或急救人员接手复苏工作后，请清洗或丢弃用于覆盖患者面部的布、毛巾或衣物。
• 然后必须用水和肥皂彻底洗手；含酒精的洗手凝胶是另一种选择。
特殊情况
• 上述措施适用于大多数突发心脏骤停的情况。
• 在某些情况下，如果您接受过必要的培训，您可以提供其他治疗。
• 只有当您不必担心新冠肺炎传播时（例如，您与患者非常熟识），才应提供这些治疗。
这些情况例如包括：
• 阿片类药物过量（给予纳洛酮并进行人工呼吸/通气，若无反应则进行胸外按压）。
• 您目击的溺水事件（人工呼吸/通气和胸外按压）。
• 儿童心脏骤停（人工呼吸/通气和胸外按压）。
好心人法（Good Samaritan Law）
施救责任
施救者应尽其所能、用其所知地提供援助。大多数法律要求不得离开事故或意外现场，并确保已联系急救服务。
在任何情况下，这些法律都不会要求您将自身的健康、身体完整性甚至生命置于危险之中以救助一个或多个处于困境中的人。因此，制定了好心人法，以避免旁观者因担心自己的失误可能导致法律诉讼而在面对事故时犹豫不决。
该原则旨在保护任何向受害者提供援助的个人，以防其在救援干预中出现错误。如果施救者的错误可能无意中造成了伤害甚至死亡，只要救助者的行为仅出于救助受害者的目的，他将受到好心人法的保护。
由魁北克心肺复苏与急救培训创始人Alexandre Grenier撰写，由通讯负责人Émilie Bedard绘图和排版
国际复苏联络委员会（ILCOR）。2020年。《COVID-19感染对心脏骤停患者施救者的风险》。https://costr.ilcor.org/document/covid-19-infection-risk-to-rescuers-from-patients-in-cardiac-arrest